TRATAMIENTO

Diversas familias de fármacos se emplean en el manejo sintomático de las mioclonias. En lo que respecta a las sintomáticas, el manejo de la enfermedad de base puede corregir las mioclonias.

 

- Fármacos antiepiléticos: son los más utilizados.

1. Ácido Valproico (Inicio 200mg /día, mantenimiento 15mg/kg/día, máximo 2,6g/día): Suele ser el fármaco de elección. En ocasiones, dosis bajas pueden ser suficientes.

2. Clonazepam (inicio 0,5mg/dia, mantenimiento 6-12mg/día, Máximo 20mg/día). 

3. Primidona (Inicio 125mg/día, mantenimiento 325-725mg/día, Máximo 1,5g/día): particularmente útil en mioclonias de acción

4. Levetiracetam (500mg-3000mg/día)

La fenitoina y la carbamacepina pueden empeorar las mioclonias

 

- Serotoninomiméticos: 

1. 5-hidroxitriptofano (inicio10mg/día, mantenimiento 0,5-1,5 g/día, máximo 3g/día)

2. Fluoxetina y otros ISRS (20-60 mg /día): de eficacia controvertida

 

- Otros:

1. Piracetam (0,8-24g/día): Utilizado sobre todo como adyuvante, también ha mostrado eficacia en monoterapia

2. Propanolol ( 40-240mg/día)

3. tetrabenazina (25-200mg/día)